发布时间:2024-09-02作者:陈鸿点击:
腰椎滑脱 3D 手术演示
第 1 步:术前评估
患者进行影像学检查,例如 X 射线、CT 扫描和 MRI,以确定滑脱的严重程度和位置。
医生评估患者的症状,例如疼痛、麻木和无力。
第 2 步:手术计划
基于患者的个体情况,医生制定手术计划。
计划可能包括移除椎板、融合椎骨或植入设备。
第 3 步:手术过程
后路手术(从背面入路)
患者俯卧在手术台上。
医生在腰部背面切开一个切口。
医生移除椎板,以暴露导致滑脱的椎骨。
医生移除或重新定位滑脱的椎骨。
医生使用骨移植或其他材料将椎骨融合在一起。
医生关闭切口,并对患者进行康复。
前路手术(从腹部入路)
患者仰卧在手术台上。
医生在腹部切开一个切口。
医生移除部分腹膜,以暴露椎骨。
医生移除或重新定位滑脱的椎骨。
医生使用骨移植或其他材料将椎骨融合在一起。
医生关闭切口,并对患者进行康复。
第 4 步:康复
手术后,患者需要戴上背部支具,以帮助融合椎骨。
患者参加物理治疗,以恢复活动范围和力量。
大多数患者需要 6-12 个月才能完全康复。
术后注意事项
避免提重物或进行剧烈活动。
保持良好的姿势。
遵循医生的指示,服用止痛药和抗生素。
定期复查,以监测康复进展。
腰椎滑脱的进展速度因人而异,取决于多种因素,包括滑脱的严重程度、年龄、活动水平和治疗方法。
一般来说,轻微的腰椎滑脱(1级或2级)可能多年保持稳定,无需手术。如果滑脱进展或导致症状恶化,则可能需要手术治疗。
对于2级腰椎滑脱,如果不进行手术,患者可能能够维持数十年。重要的是要注意,随着时间的推移,滑脱可能继续发展,导致更严重的症状和功能障碍。
以下因素可能会影响腰椎滑脱的进展:
滑脱的严重程度:高等级的滑脱(例如 3 级或 4 级)更有可能随着时间的推移而进展。
年龄:随着年龄的增长,骨骼和韧带会变弱,这可能会导致滑脱恶化。
活动水平:高强度的活动可能会给脊柱施加压力,从而加速滑脱。
治疗方法:物理治疗、支具或注射可能有助于减轻疼痛和稳定脊柱,从而延缓滑脱的进展。
如果您有腰椎滑脱,定期咨询医生以监测其进展和评估是否需要手术非常重要。早期治疗可以帮助减缓滑脱,防止进一步的并发症。
腰椎滑脱手术后恢复时间因人而异,取决于以下因素:
手术方式:微创手术通常比开放手术恢复时间短。
滑脱严重程度:严重滑脱可能需要更长的恢复时间。
并发症:手术中出现并发症会延长恢复时间。
个人健康状况:年龄、整体健康状况和营养状况会影响恢复。
一般来说,恢复时间如下:
行走:大多数患者可在术后 1-2 周内开始行走。
活动:限制活动 6-8 周。
重返工作:坐姿工作者通常可在术后 4-6 周重返工作,而体力劳动者可能需要更长时间。
完全恢复:完全恢复可能需要长达数月,甚至数年。
术后恢复阶段:
术后 0-6 周:重点是控制疼痛和炎症,逐渐增加活动量。
术后 6-12 周:继续增加活动量,加强核心肌肉和脊柱稳定性。
术后 12 周后:逐渐恢复正常活动,但避免剧烈活动。
恢复提示:
遵循医生的指示。
服用止痛药以控制疼痛。
进行适当的物理治疗练习。
避免吸烟和酗酒。
保持健康的饮食和体重。
充足休息。
避免提重物或做剧烈活动。
重要事项:
恢复时间因人而异。
如果出现发烧、寒战、伤口发红或疼痛加剧等并发症,请及时就医。
听从医生的建议,耐心对待恢复过程。
腰椎滑脱 3D 手术演示视频
步骤 1:切口
患者俯卧位,麻醉后。
在腰部脊柱上切开约 5-7 厘米的切口。
步骤 2:切除椎板
将覆盖受影响椎骨的椎板小心切除。
这提供了一个可视化受影响区域。
步骤 3:椎体减压
切除椎管内的椎间盘和骨质增生。
减轻对神经根和脊髓的压力。
步骤 4:椎弓根螺钉植入
在受累椎骨的椎弓根内插入螺钉。
这些螺钉将用于固定融合装置。
步骤 5:融合
在相邻的椎骨之间植入骨移植物或骨融合器。
促进骨骼愈合并融合椎骨。
步骤 6:固定
将螺钉与融合装置相连,形成“笼子”,将椎骨固定在一起。
这提供稳定性和防止滑脱进一步发生。
步骤 7:关闭切口
使用缝合线或订书钉关闭切口。
放置敷料。
步骤 8:术后恢复
手术后,患者通常需要住院 1-3 天。
术后数周内需要佩戴腰围或支具。
物理治疗将帮助恢复活动范围和力量。
完全恢复可能需要数月时间。
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